鼻中隔延長術
鼻中隔延長術
鼻中隔とは、鼻の穴を左右に分けている壁で、鼻中隔は鼻の形の屋台骨となる重要な組織です。この鼻中隔にある鼻中隔軟骨の出方が小さいと団子鼻や、豚鼻といった鼻の形になることがあります。『鼻中隔延長術』は、耳の後側から、耳介(じかい)軟骨を採取し、鼻先に柱になるように移植して鼻先を延長する手術で、鼻先をツンとやや上向きに、鼻先を斜め下にシャープに、鼻柱を下へ延ばすなど細かな調整が可能です。
『鼻中隔延長術』は、当院で『大鼻翼軟骨の自家移植による鼻尖形成』よりも鼻先を大きく変化させることができます。
このような方へおすすめ
- 鼻先を高くしたい。
- 鼻先を細くしたい。
- シャープな鼻先にしたい。
鼻中隔延長術とは?
鼻中隔に軟骨を移植して縫い付けて固定をすることで、鼻尖をシャープに形成する方法です。豚鼻や団子鼻、アップノーズ(鼻の穴が見える)を改善するのに非常に良い手術になります。糸を使用した切らない鼻中隔延長(シャープノーズ)と比べてダウンタイムは多少長くなりますが、切開を行って軟骨を移植する鼻中隔延長は半永久的な効果の持続が期待できます。仕上がりも微細な調整が可能であるため、より納得のいく仕上がりを求める患者様にはオススメです。
鼻尖形成と鼻中隔延長の違い
どちらも鼻尖をシャープに形成可能ですが、鼻中隔延長の方がよりシャープに大きく鼻先を出すことが可能です。
鼻尖形成は、鼻先に軟骨を置いて移植するだけなので、出せる量に限界があります。これに対して、鼻中隔延長は、鼻中隔に軟骨を挟み込んで縫合固定を行うので、鼻尖形成より延長効果が高いといえます。
鼻中隔延長術の切開方法
『鼻中隔延長術』の術式は、左右の鼻の内面の粘膜と鼻柱を切開する『オープン法』と鼻柱を切開しない『クローズ法』の2つがあります。当院も含め、一般的には『オープン法』を主流としておこなっております。『オープン法』は、十分な手術操作が行えるため、ミスが少ない術式ですが、多少の傷跡は残ります。『クローズ法』は傷跡が目立たないという利点はありますが、症例によっては行えない場合があります。
オープン法:左右の鼻の内面の粘膜と鼻柱を切開する方法。
両側の鼻の中の切開と鼻柱の皮膚を切開し、軟骨を移植する。
クローズ法:鼻柱を切開しない方法。
鼻柱の皮膚を切開せず、鼻の穴の中の切開のみで軟骨を移植する。
採取軟骨の種類と特徴
当院の鼻中隔延長術では、インプラントのような人口産物は使用しておりません。半永久的な仕上がりを希望するのであれば、やはり自家軟骨の移植が理想的だと思われます。
耳介軟骨
耳介軟骨は、多くの鼻中隔延長で使用される軟骨です。一番大きな理由は、十分な軟骨量を確保しやすいことです。採取も比較的簡単であり、鼻中隔軟骨のように鼻先が曲がるリスクも少ないこともよい点です。ただ、確実に耳の後ろに3cm程度の傷が残るのが最大の欠点です。また、耳介軟骨を採取した後は、耳介の腫れが数週間持続します。時折、傷の治りが悪いと、耳介が厚く変形することもあります。当院では、耳介軟骨の移植による鼻中隔延長術を行っております。
鼻中隔軟骨
鼻中隔軟骨は、薄い割には強度も高い軟骨です。耳や胸部なのに瘢痕組織や傷跡をつくらないのも利点となります。ただ、鼻先の強度を維持する重要な軟骨のため、多くとりすぎると強度が不足し、鼻が曲がってしまうという欠点もあります。また、軟骨量もあまりとれません。
肋軟骨
肋軟骨は、多量の軟骨が採取でき、強度も十分にあるため、一部の美容外科医は好んで使用しております。ただ、確実に胸部に3,4cmの傷が残ります。この傷跡は消えません。また、軟骨自体は十分な強度があるのですが、時間とともに徐々に変形していくリスクがあるといわれております。
大鼻翼軟骨
大鼻翼軟骨は、鼻のドームから鼻翼を形成する軟骨です。この部分の軟骨を採取することで、よりシャープな鼻先を形成できます。また、鼻の穴もより縦長に形成できるので、鼻中隔延長には理想的と言えます。顔、耳、胸部などに傷跡が残りません。ただ、採取には非常に熟練が必要で、多くの美容外科医は、粘膜を破ってしまいます。また、多量に採取できないことも欠点といえます。
耳介軟骨 | 肋軟骨 | 鼻中隔軟骨 | 大鼻翼軟骨 | |
---|---|---|---|---|
長所 | 多量に採取可能。 | 硬く変形しずらい。多量に採取可能。 | 外から見える傷が付かない。 | 外から見える傷が付かない。ドーム部分の軟骨を採取するので、よりシャープにできる。 |
短所 | 耳の裏に3cmの傷が残る。化膿すると、耳が変形する。 | 胸部に4cmの傷が残る。消すのは不可能。軟骨自体が徐々に曲がることもある。 | 鼻先の強度が低下し、曲がる可能性あり。 | 採取が難しく、熟練が必要。多量にとれない。 |
実際の施術
- 両鼻孔の粘膜を切開していきます。傷は外からは見えません。
- 左右の鼻孔の切開部から剥離を始めます。十分な皮膚の進展を図る為、特に頭側と鼻中隔側への剥離は十分に行います。
- 鼻中隔軟骨を剥離していき、移植軟骨を設置するために十分な空間を確保します。
- 移植軟骨を鼻中隔軟骨に縫合固定します。この場合、患者様の希望に合わせて、アップノーズにしたいときは上向きに、バランスよく形を整えたいときは約45度方向へ、鼻先を下に伸ばしたいときは下向きに固定していきます。
- 鼻孔粘膜の切開部分を縫合していきます。最下位部位や鼻翼外側から縫合を開始し、できるだけ鼻尖の張力を軽減するように注意深く行います。
軟骨片の入れ方によって鼻先の調整が可能です。
アップノーズで鼻孔が目立つタイプ(いわゆる豚鼻) 斜め下方(約45度方向)に進展させる。
鼻先がつぶれて低い(いわゆる団子鼻) やや前方に進展させる。
鼻先が低く、鼻柱が奥に引っ込んでいる。 やや下方へ進展させる。
注意事項
鼻中隔延長術のメリット
- 鼻尖を大きく変化させることができる。
- 上向き、下向きなど、希望の鼻の形に沿うことができる。
鼻中隔延長術のリスク・デメリット
- 術後、鼻周辺に腫れが生じます。
- オープン法の場合、鼻に傷跡が残る可能性があります。
- 耳介軟骨を使用する場合、耳の後に傷跡が残る可能性があります。
- 短い鼻の場合、伸ばせる皮膚に限りがあります。鼻への負担が増すとズレが生じることがあります。
- 鼻先の軟骨の輪郭が浮き出て不自然になる場合があります。
- 術後鼻が曲がる場合があります。
- 鼻の通りが悪くなる場合があります。
- 仕上がりに左右差がでる場合があります。
- 鼻先が固くなる場合があります。
《 手術前の諸注意・持参物 》
- どこか体に変調をきたしている場合は、手術前に必ずお申し出ください。
- 手術前日は禁酒です。
- 鼻に炎症・おでき、鼻づまりのひどい時の手術は出来ません。
- 手術は体調の良い時に受けられるように当日は体調を整えてご来院ください。
- 手術を受ける4時間前は絶飲食(お水も禁止)です。
- お化粧・マネキュア(両手足)・コンタクトは手術前にはずして頂きます。
- 当日より4日間はご自身でのお車・バイク・自転車の運転は禁止です。
- 鼻にギブスをしてお帰り頂くので、お帽子やマスクをご持参ください。
- 手術の申込みに必要ですので印鑑をご持参ください。(シャチハタ不可)
《 手術後の注意 》
- 処置してありますテープ・ギブスは許可なく、取り外さないでください。
- 首より下のシャワー、洗面台での洗髪は翌日より可能です。
※患部は絶対に濡らさないでください。 - メイク、洗顔は 5日後 から可能です。その間は蒸しタオルなどで拭いてください。
- 圧迫除去後より抜糸までの間は、洗顔後に処方の軟膏を綿棒で塗って下さい。
※直接、手で触れる、鼻を強くかむことは避けてください。 - 飲酒・お車の運転は 5日後より可能です。
- 検診は1ヵ月後です。
ダウンタイム・副作用
- 手術直後から鼻だけでなく目の周囲まで腫れます。その腫れは3~4日で半分位になります。
- 術後4日間は患部を圧迫する処置が必要です。4日後は圧迫除去、1週間後は抜糸にご来院頂きます。
- 眼鏡のご使用は2週間禁止です。術後2週間経過しますと、治療部位も完全に落ち着きますのでその後ご使用可能です。
- 激しい運動・湯船は2週間から可能です。
- 1ヶ月間は、日中通して可能な限り鼻ギブスを装着してください。(注意:就寝時は必ず装着して頂きます。)
術後~4日 | 患部を圧迫する処置を行います。 |
---|---|
4日後 | 圧迫除去にご来院いただきます。 |
1ヶ月後 | 1ヶ月間は鼻ギブスを装着していただきます。また、1ヶ月後に検診にご来院いただきます。 |
切らない鼻中隔延長(シャープノーズ)
シャープノーズは鼻プロテーゼやヒアルロン酸注入とは異なり、特殊な糸(スキャフォルダー)を鼻に挿入することで鼻の形成を行う最新施術です。
より鼻の穴が見えなくしたい時、もっとシャープにしたい時には、シャープ ノーズで矯正可能です。鼻せん形成手術と同時に行うと極めて長期に渡って固定されます。
料金料金一覧はこちら
部位・内容 | 通常料金 |
---|---|
鼻中隔延長術(耳介軟骨移植) ※軟骨採取のため耳裏に傷跡が残ります。 |
¥430,000 (税込:¥473,000) |
鼻中隔延長術(大鼻翼軟骨移植) | ¥480,000 (税込:¥528,000) |
同時に行うことが多い施術
小鼻縮小
鼻の横の広がりや鼻の穴が大きいのをもっとスッキリしたい方に。手術になりますが、鼻の内側にメスをいれるので傷跡は目立ちません
ヒアルロン酸注入隆鼻術
人体に安全な注入物を注入することで鼻の形成ができるお手軽な手法です。
プロテーゼによる隆鼻術
シリコン製のプロテーゼを鼻の内側から挿入し鼻筋を整えます。手術になりますが、鼻の内側にメスをいれるので傷跡は目立ちません