共立仙台の医療レーザーによる刺青除去の特徴

ハイパワーピコレーザーエンライトンIIIを使用

ピコレーザー・エンライトンIIIは高いピークパワーを持ちます。同じ波長、同じパルス幅の場合、ピークパワーが大きいほうがターゲットとなる色素粒子を破壊しやすいのです。エンライトンIIIはキュテラ社のピコレーザーですが他社のピコレーザーと比べてもピークパワーは高く、また、初期型のエンライトンと比べてもエンライトンは50％高いピークパワーを持ちます。

最新のピコ秒のパルス幅

パルス幅とはレーザー照射時間です。このパルス幅が短いほど細かな刺青インクの粒子を壊すことができ、綺麗に除去することができます。これまではシミや刺青の除去に使用していたレーザーはピコ秒の１千倍の長さのナノ秒が限界でした。しかし、エンライトンIIIは従来に比べさらに短いピコ秒でのレーザー照射を実現し、より小さな標的を狙い、治療することが出来るようになりました。また、ターゲットを絞り、非常に短い時間の照射になるため痛みも少なく治療することができます。

ピコ秒とナノ秒の2つパルス幅でより綺麗に刺青を除去

レーザーによる、刺青やシミの治療の原理は特定の色に反応するレーザーを照射して、刺青インクの色素などを破壊するというものです。標的となる色素の大きさによって有効なパルス幅が異なります。大きめの色素はナノ秒パルス幅、そして、ナノ秒パルス幅で砕かれた小さな色素はピコ秒パルス幅で照射することで、より綺麗に刺青を除去できます。つまり、従来のレーザー（ナノ秒パルス幅）で除去しきれなかった刺青もピコ秒パルス幅のエンライトンIIIであれば除去することができるのです。

黒、赤、緑、青など多色の刺青でもレーザー治療が可能

以上から、ピコレーザー・エンライトンIIIは1064nm、532nm、670nmの３つの波長を使用できることで、黒、赤、緑、青など多色の刺青でもレーザー治療が可能です。以下のグラフは刺青に使用されているインクの割合です。黒がもっとも多く、ついで赤、青、黄、緑となっています。よってエンライトンIIIは多色の刺青に対応できるピコレーザーであるといえます。

皮膚の深部にある色素にも効果的

共立仙台のPico-YAGレーザー『EnLightenIII（エンライトIII）』は532nm、630nmと1064nmの3種類の波長を使用することができます。波長が長いほど皮膚の奥深くまでレーザーが到達します。そのため、1064nmを有するエンライトンIIIはプロに彫られた刺青のように深い箇所にある刺青にも作用することができます。

可視光線領域では波長が長いほど皮膚の奥深くにレーザーが到達します。上記は白人に対しておこなった結果です。YAGレーザーがアレキサンドライトレーザーよりも深く皮膚に到達することがわかります。
参照文献：Anderson RR: Leaser-tissue interactions. Cutaneous Laser Surgery. Goldman MP et al (eds), Mosby, St. Louis.p1-18, 1994/Goldman RE: Treatment of cutaneous vascular lesions. Cutaneous Laser Surgery, Goldman MP, et al (eds), Mosby, St. Louis, p19-105, 1994.

医療レーザーによる刺青除去のデメリット

症例

機械で入れた刺青。他院で12回の照射でも綺麗にならず、最後の方はいくら照射しても変化なく取れずに来院。Pico-YAGレーザーエンライトンで照射を２回行った結果です。
※注意：白いところは、すでに傷になっているので、これを消せるわけではありません。

Picoレーザーエンライトンと従来のレーザーの性能差

以下の症例はまず、従来のレーザーで15回照射しましたが刺青が除去しきれずに残っています。この除去しきれなかった刺青にエンライトンを1回照射し2ヶ月経ったのが下段の写真です。従来のレーザーでは取りきれなかった（レーザーに反応しなかった）刺青にもエンライトンはしっかりと効果を示しています。

従来のレーザーで15回照射

エンライトンでその後1回照射

MyQ.dualによる刺青の除去例

Ｑ－スイッチＹＡＧレーザー MedLiteによる刺青の除去例

ピコ秒レーザー

ピコレーザー・エンライトンIIIの最大の特徴は、「ピコレーザー」とある通り、レーザー照射時間（パルス幅）がピコ秒であることです。エンライトンIIIが照射するレーザーは750ps(ピコ秒)の一瞬だけ照射されます。１回の瞬きは平均で100ミリ秒（0.1秒）と言われています。1ピコ秒はその1000億分の１秒です。パルス幅ばピコ秒単位のレーザーをPicoレーザーといいます。

これまではシミや刺青の除去に使用していたレーザーはピコ秒の１千倍の長さのナノ秒が限界でした。しかし、エンライトンは従来に比べさらに短いピコ秒でのレーザー照射を実現し、より小さな標的を狙い、治療することが出来るようになりました。また、ターゲットを絞り、非常に短い時間の照射になるため痛みも少なく治療することができます。

2つのパルス幅（レーザー照射時間）

レーザーによる、刺青やシミの治療の原理は特定の色に反応するレーザーを照射して破壊するというものです。標的を破壊するには色も大事ですが、標的の大きさも大事です。従来のレーザーではパルス幅10ナノ秒が限界でした。10ナノ秒のパルス幅だとメラノソームの大きさ（500-700nm）や2μm（マイクロメートル）の刺青インクを破壊できます。しかし、パルス幅10ナノ秒のレーザーで破壊された刺青インクなどはもっと小さな粒子となり残ります。この非常に小さな粒子は従来までのレーザーでは破壊出来ませんでした。しかし、Picoレーザーエンライトンは刺青インクであれば2μmの10分の1である200nm（ナノメートル）の刺青インク粒子や200-400nmのメラニン顆粒も破壊することができます。そのためより綺麗にシミや刺青を消すことができるのです。

２つのパルス幅を使用してより綺麗に

前述の通り、ターゲットとなる色素粒子の大きさで効果的なパルス幅が異なります。そのため、最初の治療では、まだ色素粒子が大きいため、パルス幅２ナノ秒のレーザーを照射し、色素粒子を細かく砕きます。そして、パルス幅２ナノ秒のレーザーでは効果が薄い（＝色素粒子が壊れない）状態になったら、パルス750ピコ秒のレーザーを照射して、壊しきれなかった色素粒子を壊す事ができ、従来よりも綺麗にシミや刺青などの色素を除去することが可能なのです。

従来では除去しきれなかった色素も綺麗に

従来のナノ秒パルス幅のレーザーで刺青が除去しきれなかったのは、色素粒子を砕ける限界があったからです。従来のパルス幅ナノ秒のレーザーでは除去しきれなかった色素もピコレーザー・エンライトンIIIであればより綺麗にすることが可能です。

1064nm、532nm、670nmの３つの波長を有することで多色の刺青にも対応

ピコレーザー・エンライトンIIIはYAGレーザーという種類で、1064nm、532nm、670nmの３つの波長のレーザーを照射することができます。
ピコレーザーはエンライトン以外にもS社のピコレーザーがあります。しかし、S社のピコレーザーはアレキサンドライトレーザーを照射するピコレーザーで、その波長は755nmです。
レーザーの波長の長さは治療に影響します。その影響とは効果のある色と皮膚内に到達する深さ効果のある色です。

皮膚の深くにあるシミや刺青に有効な1064nmの波長

1064nmはシミなどの黒い色素や赤い色素に反応する波長です。532nmも黒や赤に反応しますが、1064nmの波長の特徴はその長さです。
レーザーの波長は長いほど皮膚の奥深くに到達します。例えば紫外線と赤外線です。紫外線の波長は短く、赤外線は長いのです。そのため、紫外線を浴びるといわゆる日焼けを起こし、赤外線は浴びると身体が温まります。これは皮膚の表面にしか波長の短い紫外線が届かないためであり、赤外線は波長が長いので身体の中まで届き作用するためです。
つまり、波長の長いYAGレーザー（エンライトン）は波長の短いアレキサンドライトレーザーよりも、「白人の場合、２３％より」皮膚の奥深くまで届きます。（日本人の場合、より差がでることが予想されます。）その結果、YAGレーザーの方が、アレキサンドライトレーザーよりも深部の入れ墨の除去に優れていることは、明らかです。

可視光線領域では波長が長いほど皮膚の奥深くにレーザーが到達します。上記は白人に対しておこなった結果です。YAGレーザーがアレキサンドライトレーザーよりも深く皮膚に到達することがわかります。
参照文献：Anderson RR: Leaser-tissue interactions. Cutaneous Laser Surgery. Goldman MP et al (eds), Mosby, St. Louis.p1-18, 1994/Goldman RE: Treatment of cutaneous vascular lesions. Cutaneous Laser Surgery, Goldman MP, et al (eds), Mosby, St. Louis, p19-105, 1994.

エンライトンIIIの新しい波長670nmは緑色と青色に効果的

670nmの波長は緑色と青色によく吸収される（吸光度が高い）波長です。そのため、緑や青の刺青を除去するのに適した波長です。他方、アレキサンドライトレーザー（755nm）の吸光度は670nmの吸光度よりも低いため、670nmの波長よりも緑と青に対して効果が低くなります。インクへのレーザー照射を比べても、670nmのレーザーが青色に効果的であるのがわかると思います。

また、670 nmはメラニン吸収は532と1064nmの調度中間あたりに位置します(45%)。そのため、1064nm、 670nm、 532nmの ３波長が揃うことで、色素性病変の治療の加減を柔軟に対応することができます。

黒、赤、緑、青など多色の刺青でもレーザー治療が可能

以上から、ピコレーザー・エンライトンIIIは1064nm、532nm、670nmの３つの波長を使用できることで、黒、赤、緑、青など多色の刺青でもレーザー治療が可能です。以下のグラフは刺青に使用されているインクの割合です。黒がもっとも多く、ついで赤、青、黄、緑となっています。よってエンライトンIIIは多くの刺青に対応できるピコレーザーであるといえます。

赤、白、紫、黄色など黒以外の様々な色の除去が可能

YAGレーザーであればアレキサンドライトレーザーでは難しい赤色の刺青も除去可能です。